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美高梅线上娱乐网站【病例讨论】持续发热及肝

  现病史:患者6周前无明显诱因下突发右肩部疼痛,活动不利,即至省立同德医院就诊,诊断为“右肩峰下滑囊炎”,予颈腕带悬吊及莫刻林片等,未有明显缓解。4周前又出现腰背部及右踝关节疼痛,并有右踝关节肿胀,至浙江医院就诊,查“HLA-B27 阳性”,血常规WBC10.9*109/L,Hb13g/dl,Plt 424千/ul,CRP及ASO均高。同时出现体温升高,最高为37.7度左右,持续一周。无咳嗽咳痰,无畏寒。又至邵逸夫医院就诊,考虑为强直性脊柱炎,予“SASP,爱诺华及扶他林”治疗。疼痛及肿胀情况有缓解,但常复发,夜间症状为重,无明显晨僵,无皮疹等。近一周来,患者再次出现左肩关节、右髋关节疼痛,程度较前发作轻,无关节肿胀。今为求进一步诊治,来我院就诊。

  体格检查 T36度,P88次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,颈静脉无怒张, 双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及, 移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,右踝关节肿胀,有压痛,右肩关节及骶髂关节压痛不明显。澳门美高梅注册网址双下肢肌张力正常,肌力ν级,双下肢4字试验阳性,直腿抬高试验阴性。胸廓活动度7cm,Schober试验腰椎前后活动度7cm。神经系统检查无殊.

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